訪問看護のオンコールは何をする？電話〜出動〜翌日までの流れと不安を減らす準備

転職

訪問看護に興味はあるけれど、「オンコールが怖い」「呼ばれたら何をするの？」と不安になりますよね。

実は、オンコールのしんどさは“運”だけで決まりません。流れを知って、ルールを確認しておくだけで体感はかなり変わります。

この記事では、訪問看護のオンコールで起きやすい一連の流れ（電話→判断→出動→記録→翌日）を、できるだけ具体的にまとめます。

さらに、夜間でも慌てにくくなる「電話の聞き取りテンプレ（保存版）」も載せました。

この記事でわかること

  • オンコールの基本（待機＝何を求められる？）
  • 電話が来てからの判断の流れ
  • 出動になったときの動き方（連絡・安全・記録）
  • 翌日の勤務調整や代休の考え方
  • 【保存版】電話の聞き取りテンプレ
  • 入職前に確認すべきポイント

訪問看護のオンコールとは？ざっくり言うと「夜間・休日の窓口」

オンコールは、夜間・休日に利用者さんや家族からの連絡を受けて、必要なら対応する役割です。

ここがポイント👇

  • 待機＝必ず出動ではない（電話相談で終わることもある）
  • 職場によって「出動の多さ」「判断の裁量」「2ndコールの有無」が全然違う
  • だからこそ、事前の確認が一番大事

【全体の流れ】電話→判断→対応→記録→翌日

オンコールはだいたい次の順番で進みます。

  1. 電話が来る（利用者・家族・施設など）
  2. 状況確認（観察項目の聞き取り）
  3. 判断：電話で済む／翌朝対応／出動／救急要請
  4. 必要時：管理者・当番医・2ndへ相談
  5. 出動したらケア→報告→記録
  6. 翌日の勤務調整（遅出・休み・時短など職場ルール）

1）電話が来たら最初にやること：落ち着いて「型」で聞く

電話で慌てる原因は、「聞く順番」が決まっていないことが多いです。

まずは安全（ABCD）→症状→必要情報の順でOK。

  • 誰から？（利用者名／家族／施設）
  • 何が起きた？（症状・いつから・どれくらい）
  • 意識・呼吸・循環（最優先）
  • 転倒・出血・疼痛・チューブ類の異常
  • 今できること（体位、内服、冷罨法など）

【保存版】オンコール電話の聞き取りテンプレ（コピペ可）

※コピペしてメモに保存しておくと、夜間でも迷いにくいです。

【保存版】オンコール電話の聞き取りテンプレ（タップで開く） 
【発信者】（本人/家族/施設）
【利用者名】：
【生年月日/年齢】：
【住所】：
【主病名】：
【連絡先】：

【いつから】：
【何が起きた】：

【意識】：
【呼吸】：
【循環】：
【出血】：
【転倒】：

【体温】：
【血圧】：
【脈拍】：
【SpO2】：

【結論】電話で様子見／翌朝対応／出動／救急要請
【根拠】：
【次の連絡基準】：
【相談先】管理者／当番医／2nd（誰に・何時）

（自分のステーションのルールに合わせて微調整してOK）

① まず最初に（基本情報）

【発信者】（本人/家族/施設）

【利用者名】：

【生年月日/年齢】：

【住所】：

【かかりつけ/当番医】：

【主病名】：

【電話番号】：

【連絡がつく家族】：

【いつから】：今／◯時頃から／昨日から

【何が起きた】：主訴（例：発熱、呼吸苦、転倒、嘔吐、尿が出ない 等）

② 最優先（緊急度チェック）

【意識】 いつも通り？ 反応は？（会話可/呼びかけで開眼/反応乏しい）

【呼吸】 苦しさあり？ 呼吸回数/SpO2（あれば） チアノーゼ？

【循環】 胸痛/冷汗/顔面蒼白？ ふらつき？

【出血】 量・部位・止血できている？

【転倒】 頭を打った？ 意識消失？ 痛みの部位？ 動ける？

👉この時点で「危ない」と思うなら、救急要請の判断（119）＋管理者/当番医へ連絡（※職場ルール優先）

③ バイタル・症状（聞ける範囲でOK）

【体温】：

【血圧】：

【脈拍】：

【SpO2】：

【呼吸数】：

【疼痛】：部位/程度（0〜10）

【食事・水分】：摂取できた？

【排尿・排便】：最終は？ 量は？（尿閉/下痢/便秘）

【嘔吐】：回数/性状（血液混じりなど）

【発熱】：悪寒、解熱剤内服、感染症状（咳・痰・咽頭痛）

④ 医療処置・デバイス類（該当する人だけ）

【酸素】：使用中/流量/いつもと同じ？

【点滴】：滴下/ルート/漏れ/腫れ/閉塞？

【カテーテル】：尿量/閉塞/血尿/抜去リスク？

【胃ろう/経管】：注入可否/漏れ/嘔吐/腹部膨満？

【吸引】：回数/量/痰の色は？

【褥瘡】：出血・悪臭・急な悪化？

⑤ 今できる対応（電話で指示できる範囲）

（※“指示できる範囲”は職場ルールに合わせて）

  • 体位調整（呼吸苦→ファウラー位など）
  • 水分摂取可否の確認
  • 解熱鎮痛薬の使用状況（飲める？いつ飲んだ？）
  • 出血→圧迫止血
  • 転倒→安静、頭部打撲なら様子観察ポイント提示
  • 悪化したらどこへ連絡/救急要請かの基準を伝える

⑥ 判断メモ（自分用）

【結論】：電話で様子見／翌朝対応／出動／救急要請

【根拠】：

【次の連絡基準】：（例：呼吸苦増悪、意識変化、SpO2低下、出血増加 等）

【医師/管理者/2ndへ相談】：した/これから（誰に、何時に）

【申し送り】：翌朝訪問に伝えること

⑦ 記録用（超短縮版）

S：主訴（いつから、どんな症状）

O：バイタル、観察（意識/呼吸/疼痛/出血 等）

A：判断（電話/翌朝/出動/救急）と根拠

P：対応（指示内容/出動内容/報告先/次の基準）

2）判断：電話だけ／出動／救急の切り分け

判断は職場ルールが大前提です。

迷ったときに一番大事なのは「一人で抱えない」仕組み（相談先・2nd）があること。

  • 電話相談で終わる（目安）：体位調整、様子観察、翌朝訪問でOKなど
  • 翌朝対応（目安）：緊急度が低い、家族が観察できる、悪化時基準を伝えられる
  • 出動（目安）：安全確保が必要、処置が必要、家族が支えられない　など
  • 救急要請（119の目安）：意識・呼吸・出血・激痛など明らかな緊急性

3）出動になったら：まず“連絡と安全”

出動時にありがちなのが「焦って単独で飛び出して後から困る」こと。

出動前の最低限👇

  • 管理者・当番医・2ndへの連絡（ルールに従う）
  • 訪問先・住所・状況の共有（安全管理）
  • 必要物品の確認（最低限でOK）

夜間は単独行動になりやすいので、出発前に「連絡先・同行の有無・帰着連絡ルール」だけは必ず確認しておきたいポイントです。

4）ケア後：報告→記録→申し送り

  • 実施したケア、経過、指示内容を整理
  • 必要なら当番医・管理者へ報告
  • 記録（最低限でも抜けないように）
  • 翌日の訪問計画への影響を共有

5）翌日の勤務調整があるかで“しんどさ”が変わる

オンコールがキツいかどうかは、実はここが大きいです。

  • 出動しても翌日フル勤務なのか？
  • 遅出・時短・休み・代休が取れるのか？
  • 代休の期限、消化率、取れない時の扱いは？

不安を減らすコツ：入職前に“数字とルール”を確認する

オンコールの負担は「ある／なし」より「中身」で決まります。

最低限、ここは確認推奨👇

  • 待機回数（月平均／忙しい月の上限）
  • 出動率（電話で終わる割合、実出動の回数）
  • 体制（相談先、2ndコール、同行の有無）
  • 手当（待機・出動・時間帯）
  • 翌日の勤務調整、代休の取りやすさ

ここを質問15個のチェックリストにまとめた記事もあります👇

▶（内部リンク）訪問看護のオンコールが不安な人へ：転職前に確認すべき質問15個

まとめ

訪問看護のオンコールは、流れを知って、ルールを確認できるだけで不安がかなり減ります。

怖いのは「オンコールがあること」ではなく、実態が見えないまま入職してしまうことです。

次は「オンコールでよくある電話内容」と「頻出パターン別の返し方」もまとめます。

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